Je vaše plantární fasciitida tak špatná, že nemůžete chodit? Podiatři odhalují, proč pravděpodobně *nepotřebujete* operaci — 2024
V poslední době jste zaneprázdněni (kdo ne?), vyřizujete pochůzky a utíkáte od jedné činnosti k druhé. Ale pokud toto zvýšení aktivity vyvolalo ostrou, vystřelující bolest v patě, mohlo by to být známkou plantární fasciitidy. Tento běžný, bolestivý stav ovlivňuje chodidlo a patu a je obzvláště obtěžující po spánku. U některých lidí se však bolest časem zhoršuje a stává se závažnou, takže se budete divit Proč mám plantární fasciitidu tak špatnou, že nemohu chodit? Zde prozkoumáme příčiny a nejlepší řešení, jak zmírnit i tu nejintenzivnější bolest.
Pochopení plantární fasciitidy
Plantární fasciitida odpovídá výše jeden milión návštěvy lékaře ročně. A abyste tomu lépe porozuměli, je důležité nejprve vědět, o co jde plantární fascie vlastně je. Představte si své chodidlo: Je tu vláknitý pás, který se táhne od paty až k bříšku nohy, což poskytuje tlumení nárazů a podpora klenby . Bolest, zejména v patě nebo kolem ní, se může objevit, pokud se tento pás zanítí.
Je to syndrom nadměrného užívání, vysvětluje Lori Barnett, DPM , pedikérka Lehigh Valley Physicians Group se sídlem v Allentown, PA. Většinu času zjišťuji, že lidé dělají tečka a čárka tréninkový plán, říká. Takže budou chodit dlouhou dobu a daří se jim dobře, a pak se musí z jakéhokoli důvodu na chvíli zastavit. A pak se vrátí na stejnou úroveň se starším párem bot nebo prostě nejsou upravení. I když si bolest nemusíte hned všimnout, s pokračujícím nadužíváním a bušením do paty se může objevit, říká.
Pikovit44/Getty
Častější příčiny plantární fasciitidy
Garrett Nguyen, DPM , odborně vyškolený rekonstrukční chirurg nohy a kotníku v Paley Orthopedic & Spine Institute – Foot and Ankle Center v nemocnici St. Mary's Hospital ve West Palm Beach na Floridě, dodává, že je to obvykle spojeno se změnou aktivity, traumatem nebo nevhodným vybavením obuvi. . Často vidí, jak se tento stav projevuje u víkendových válečníků, lidí, kteří zvýšili svou aktivitu, nebo těch, kteří trénují na akci, ale v posledních letech tento typ aktivity nedělali. To obvykle podněcuje nebo podněcuje tento druh zánětu a bolesti, poznamenává.
Ve hře jsou i další faktory, jako je chůze se špatnou biomechanikou, například kvůli plochým nohám, říká Dr. Barnett. (Ne každý s plochými chodidly dostane plantární fasciitidu, poznamenává.) Další věc, která se stává, je, že pod patou je tlustá pata. Postupem času, s váhou a opakovaným pohybem, se tukový polštář rozšiřuje a zplošťuje, vysvětluje. To znamená, že s přibývajícím věkem, abyste se vyhnuli bolesti, potřebujete ještě více podpory v této oblasti paty.
Příbuzný: Nejlepší způsob, jak se vyhnout bolesti nohou z celodenního stání: Změňte váhu *Tímto* způsobem, říká Body Mechanics Pro
Plantární fasciitida tak špatná, že nemohu chodit: Silná bolest
Zatímco plantární fasciitida může postihnout kohokoli, je běžná u dospělých středního věku. Dobrá zpráva: Naši odborníci odhadují, že u asi 80–90 % lidí se plantární fasciitida vyřeší konzervativnější léčbou. To znamená věci jako protažení nebo výměna bot pro lepší podporu.
Mohlo by to také zahrnovat věci, jako je fyzikální terapie, steroidní injekce nebo dokonce terapie rázovými vlnami, kde jsou světelné vlny pulzovány do paty, aby se zmírnil zánět. V jedné studii lidí, kteří podstoupili terapii rázovou vlnou, všichni viděli a snížení bolesti a zvýšení kvality života až po 12 týdnech.
proč šel Barney do vězení
Fyzikální terapie může pomoci zmírnit bolest plantární fasciitidyHenglein a Steets/Getty
Přesto někteří lidé skončí se závažnější bolestí plantární fasciitidy, která je tak špatná, že nemohou chodit. Mohlo to být jednoduše proto, že neviděli známky, vysvětluje Dr. Barnett. Mám lidi, kteří přicházejí s rok bolesti paty, kteří si jen mysleli, že jde o stárnutí, a je to samozřejmě mnohem víc než to, říká.
Mezitím jsou jiní, kteří do písmene dodržují všechny konzervativní léčebné metody, jen aby zjistili, že se také zabývají dalšími problémy, jako je abnormální natržení plantární fascie, říká Dr. Nguyen. (Zobrazení, jako je MRI, to může pomoci určit.) Na druhou stranu někteří lidé trpí silnou bolestí, protože je těžké držet krok s léčbou. Jak poznamenává Dr. Nguyen, úplně to nevydrželi, nebo se to možná na den nebo dva zlepší a pak trochu opustí možnosti léčby. (Proklikejte a uvidíte, jak jedna žena používala žabky pro zmírnění bolesti plantární fasciitidy .)
Dva typy operace plantární fasciitidy
Takže pokud je vaše bolest plantární fasciitidy tak silná, že nemůžete chodit, měli byste zvážit operaci? Pokud nepřijdete s docela vážným případem, podiatři nebo chirurgové nohou a kotníků – to je ten typ lékaře, který může léčit i provádět operaci plantární fasciitidy – obvykle nejprve projdou všemi méně invazivními možnostmi.
Jak vysvětluje Dr. Nguyen, chtějí si projít plán A, B, C a D, než přejdeme k Z, možnosti chirurgické léčby. Ale je to opravdu malá většina pacientů, kterým konzervativní možnosti léčby neposkytnou úlevu, o kterých musíme mluvit o operaci.
Pro ty kteří dělat vyžadují chirurgický zákrok, dva běžné postupy jsou:
Plantární fasciotomie nártu
Dr. Barnett vysvětluje, že při tomto postupu se provede malý řez na spodní části chodidla. Lékař přiřízne malou část plantární fascie, aby ji uvolnil a zmírnil bolest. Jde o ambulantní zákrok, takže v nemocnici není nutné přenocovat. A je to rychlé, kdekoli od 10 do 15 minut, říká Dr. Barnett.
To je můj cíl a mám s tím dobré výsledky, vysvětluje. Výzkum naznačuje, že úspěšnost je vysoká , přičemž jedna studie uvádí více než 90 %. Nejčastější komplikací bylo podle autorů studie zjizvení.
Endoskopická plantární fasciotomie (EPF)
Při tomto minimálně invazivním zákroku se na vnitřní straně paty vytvoří malý řez. Pomocí malé kamery k vizualizaci pruhu plantární fascie se část vazu uvolní, čímž se uvolní abnormální napětí způsobené plantární fasciitidou. To v konečném důsledku snižuje zánět a bolest v patě a umožňuje pacientům vrátit se ke svým každodenním činnostem rychleji s minimálními nebo žádnými komplikacemi, vysvětluje Dr. Nguyen.
Jedná se také o rychlý ambulantní postup a úspěšnost může být až 90% , výzkum naznačuje. Jak poznamenává Dr. Nguyen, je to extrémně úspěšné, s minimálními až nízkými komplikacemi, malými řezy a nízkými prostoji.
U obou postupů budete muset poté namrzat a zvednout nohu a také vám může být řečeno, že nemůžete krátkou dobu řídit. Bota se nosí po operaci. Dr. Nguyen poznamenává, že u procedury EPF můžete okamžitě chodit a nést váhu. Lékaři doporučují první tři dny pouze nezbytný pohyb, jako je chůze na toaletu. Očekávejte, že botu budete nosit několik týdnů po operaci u obou postupů.
Domácí léky, které zmírňují bolest plantární fasciitidy
Ať už čekáte na operaci nebo se rozhodnete nejprve vyzkoušet konzervativní léčbu, existují snadné domácí prostředky, které vám pomohou zmírnit bolest plantární fasciitidy, takže budete chodit s menším nepohodlím. Tyto taktiky mohou být užitečné pro bolest plantární fasciitidy napříč, od mírné až po chronickou bolest.
1. Vyzkoušejte trik s lahví na vodu
Tento jednoduchý trik vede dlouhou cestu ke zmírnění zánětu. Dr. Nguyen doporučuje používat ledový obklad po dobu prvních 4 až 6 týdnů po vašem počátečním zranění. Jakmile toto období skončí, zkuste přetočit chodidlo a patu přes zmrzlou láhev s vodou. Nejen, že pomáhá se zánětem, ale také jemně protahuje plantární fascii, aby se zabránilo opakování, říká Dr. Nguyen. Při rolování a vyvíjení jemného tlaku mohou pacienti držet láhev s vodou na určitých místech, kde cítí bolest. Pacienti mohou tuto rutinu provádět 3 až 5krát denně po dobu ne delší než 10 až 20 minut, aby se zabránilo poranění měkkých tkání chladem, vysvětluje.
Imagehit/Getty
2. Proveďte protažení ručníkem
Natažení nohy opravdu pomáhá zmírnit bolest, říká Dr. Barnett. Kromě natažení láhve s vodou výše můžete použít jednoduchý ručník, který pomůže uvolnit sval plantární fascie. Dr. Barnett doporučuje umístit ručník pod bříško chodidla a jemně přitáhnout přední nohu k sobě. (Můžete si ponechat mírný ohyb v koleni.) Vydržte 20 sekund a poté uvolněte. Opakujte pětkrát. Natažení bude cítit v lýtku a možná v oblasti paty nebo klenby, říká. Doporučuje to dělat třikrát denně, zejména před tím, než ráno vstanete z postele. Vizuální návod naleznete v krátkém videu níže.
3. Rozhodněte se pro protizánětlivé léky
Dr. Nguyen zdůrazňuje důležitost snížení zánětu způsobujícího bolest, když máte plantární fasciitidu. Můžete užívat volně prodejné protizánětlivé léky, jako je Motrin nebo Aleve, nebo možnosti na předpis, jako je Celecoxib, který může být snazší na žaludek, říká. (U OTC možností se domluvte se svým lékařem na frekvenci a trvání.)
Další možnost: Protizánětlivý gel, který lze použít na spodní část chodidla. Opravdu to může pomoci snížit bolest a vmasírování s tím opravdu pomáhá, říká Dr. Barnett, který doporučuje promluvit si se svým lékařem před použitím jakýchkoli krémů nebo gelů. Pár se jí líbí:
- Aspercreme s lidokainovým krémem na nohy ( Koupit od Amazonu, 9,98 $ )
- MagniLife DB Krém na nohy ulevující od bolesti ( Koupit od Amazonu, 15,12 $ )
- MediNatura Traumeel analgetická mast ( Koupit od Amazonu, 26,99 $ )
- Arnika, jako je Boiron Arnicare Gel ( Koupit od Amazonu, 8,54 $ )
- Gel s diklofenakem, jako je Voltaren Gel proti bolesti při artritidě ( Koupit od Amazonu, 18,48 $ )
4. Vyměňte si boty
Jak vysvětluje Dr. Barnett, pokud si zlomíte nohu, dáme vám sádru. U plantární fasciitidy vás obujeme do dobré boty. Dr. Nguyen souhlasí a poznamenává, že správné boty a ortézy poskytují tolik potřebnou podporu, aby se plantární fasciitida nezhoršila – a aby se zabránilo budoucímu vzplanutí, abyste mohli chodit bez bolesti.
Obuv se silnou mezipodešví nebo rocker spodní částí je ideální pro plantární fasciitidu, říká Dr. Nguyen. A boty s pevnou oporou paty také minimalizují natahování plantární fasciitidy a pomáhají zmírnit bolest.
Dr. Nguyen také doporučuje vyměnit boty každých 8 až 12 měsíců; u běžeckých bot je to zhruba každých 300 až 450 mil. Jinak můžete skončit s nerovnoměrným opotřebením nebo ztrátou podpory, poznamenává. Chcete-li najít ten nejvhodnější, promluvte si se svým podiatrem nebo navštivte běžecký obchod, ideálně takový, kde je personál specialisty na nohy/kotníky. (Proklikejte a uvidíte nejlepší vložky lékaře pro plantární fasciitidu.)
Další způsoby, jak zmírnit bolest nohou:
Bolesti nohou jsou problémem nohou, o kterém nikdo nemluví – Lékaři odhalují, jak to přelstít
Nejlepší způsob, jak se vyhnout bolesti nohou z celodenního stání: Změňte váhu *Tímto* způsobem, říká Body Mechanics Pro
Tento obsah nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc nebo diagnostiku. Před zahájením jakéhokoli léčebného plánu se vždy poraďte se svým lékařem .
Women’s World si klade za cíl nabízet pouze ty nejlepší produkty a služby. Aktualizujeme, když je to možné, ale nabídky vyprší a ceny se mohou změnit. Pokud si něco koupíte prostřednictvím některého z našich odkazů, můžeme získat provizi. Otázky? Kontaktujte nás na adrese shop@womansworld.com .