Když jsem začal svou cestu hubnutí, byl jsem ohromen všemi údaji, které jsem měl sledovat. Zdálo se, že úkoly, jako je počítání maker a počítání kalorií, převzaly mé dny a nebyl jsem přesvědčen, že něco z toho pomáhá. Cesta za hubnutím samozřejmě pro každého z nás vypadá jinak. Někteří lidé přísahají na keto, zatímco jiní shazují kila jednoduše tím, že do své každodenní rutiny zařadí procházku. Moje cesta zahrnovala směs zdravého stravování a cvičení – jako většina úspěšných příběhů o hubnutí – ale musel jsem se prokousat spoustou pochybných rad, abych na to přišel.
Jedno číslo, ke kterému jsem byl vždy skeptický, je index tělesné hmotnosti ( aka BMI). Jako jedna z klíčových metrik pro sledování hmotnosti a zdraví je BMI graf je součástí téměř každé lékařské ordinace v Americe. Poskytuje kvantifikovatelná měření, a proto je obecně považován za základ pro řízení zdravotních stavů, zejména těch, které souvisí s hmotností, jako jsou srdeční choroby nebo diabetes 2.
show Barney Miller
Ale každý, kdo se potýkal se svými ztráta váhy nebo přibírání na váze cesta ví, že existují mnoho faktorů podílí se na určování naší hmotnosti. Tyto faktory jdou daleko za poměr tělesného tuku k výšce a mohou zahrnovat genetiku, etnický původ, rodinnou anamnézu a mnoho dalšího. Zatímco BMI byl v minulosti užitečným nástrojem pro poskytování zdravotních informací, je třeba mít na paměti několik věcí, když měříte svou tělesnou hmotnost a diskutujete o možnostech hubnutí se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Co je BMI?
Jednoduše řečeno, hodnota BMI měří hladinu tělesného tuku člověka na základě jeho výšky a hmotnosti. Zdravý rozsah BMI se u dětí a dospívajících liší více, protože rostou různým tempem, ale rozsah je konzistentní pro BMI pro dospělé Měření. Vzorec BMI byl zaveden v 19. století matematikem a sociologem jménem Lambert Adolphe Jacques Quetelet a byl původně navržen pro použití ve studiích větší populace a ke stanovení míry obezity v prosperujících západních oblastech. Od 80. let je používán mezinárodními organizacemi, jako je Světová zdravotnická organizace (WHO), jako standard pro měření obezity po celém světě.
Funguje to takto: Jakmile je váš index tělesné hmotnosti změřen na základě výšky a hmotnosti, jste zařazeni do jednoho ze čtyř kvadrantů – podváha, normální váha, nadváha a obezita. Podle pokynů může být kategorizace použita k poskytování informovanějších diagnóz a lepší podpory a poradenství v oblasti zdravotní péče.
Může být BMI zavádějící?
Navzdory své všudypřítomnosti, BMI index čelil kritice jako nástroj pro měření tělesného tuku a stanovení wellness. Zde je jen několik důvodů, proč může být BMI zavádějící, a jak můžete upravit svůj plán zdravotní péče tak, aby lépe vyhovoval vašim potřebám.
Údaje o populaci versus údaje o jednotlivcích
I když Quetelet možná nebyl lékařem, byl statistikem a sociologem a trval na tom, že údaje shromážděné pro různé kategorie BMI nebyly přesným vyjádřením zdraví a kondice jednotlivce. Spíše měla být použita jako metoda pro analýzu informací o populaci a vyvozování závěrů o přístupu ke zdrojům a zdraví pro větší soubor dat. BMI zohledňuje výšku, která je důležitým faktorem při určování zdravé hmotnosti jednotlivce. To znamená, že nezohledňuje mnoho dalších určujících faktorů a vlivů, které ovlivňují jednotlivé pacienty.
Svalová hmota, složení těla a další
Zatímco širší údaje shromážděné o BMI mohou být užitečné při určování regionálních nebo národních trendů v oblasti zdraví, existuje mnoho míst, kde mohou údaje pro jednotlivce zaostávat. Je to proto, že obezitu určuje mnoho faktorů a BMI nezohledňuje všechny. Jedním z nejdůležitějších faktorů, které zdravotníci berou v úvahu při hledání známek obezity, je obvod pasu . To je Protože nadměrný břišní tuk mohou jednotlivce vystavit vyššímu riziku chronických zdravotních problémů, jako je cukrovka 2. typu a vysoký krevní tlak.
BMI nezohledňuje obvod pasu ani několik dalších ovlivňujících faktorů, které mohou významně změnit číslo na stupnici. Mezi ně patří svalová hmota . Vaše svalová hmota se změní výrazně na základě vaší úrovně fyzické aktivity a stravy, což může vést ke kategorizaci obezity, i když je člověk jinak ve špičkovém zdraví. Kosti jsou hustší než svaly i tuk, což znamená, že zdravé a silné kosti mohou skutečně registrovat tělesnou hmotnost člověka jako vyšší, přestože nemají žádnou spojitost s tělesným tukem. Termín složení těla se vztahuje k rozdělení hmotnosti ze svalů, kostí a tuku oproti celkové hmotnosti těla. Bez podrobnější perspektivy, která zohledňuje všechny přispívající faktory, může být mnoho jedinců klasifikováno jako osoby s vysokým BMI ze špatných důvodů a jiní jako s nízkým BMI, což snižuje jejich přístup k základním zdravotním informacím.
Genetika a rodinná anamnéza
V poslední době bylo provedeno mnoho studií o korelaci mezi genetika a obezita . I když je obtížné vyvodit definitivní závěr o tom, jak se obezita předává z generace na generaci, je jasné, že určitá souvislost existuje. Existují také důkazy, které naznačují, že brzy vystavení hladomoru nebo nedostatku potravin může ovlivnit, jak tělo zadržuje energii, což vede k nadměrnému tělesnému tuku. I když toto téma nebylo dostatečně prozkoumáno, poukazuje na širší vlivy na obezitu a přibírání na váze, než jsou prostý příjem a výdej kalorií. BMI nezohledňuje dopady na životní prostředí, jako je genetika a kde a jak byl člověk vychován.
Čím více vědců dokáže prozkoumat tuto korelaci mezi genetikou, rodinnou historií a prostředím, tím lépe budeme schopni porozumět tomu, co způsobuje obezitu. To nám umožní vytvořit komplexnější metody pro ztrátu tělesného tuku a snížení rizika chronických onemocnění.
Homogenní studie
Dalším důvodem, proč je důležité brát BMI s rezervou, je způsob, jakým byla provedena studie . Původní index byl použit v Evropě na homogenní populaci. Konkrétně byla data sbírána téměř výhradně o bílých pacientech, čímž byla odstraněna možnost nahlédnutí na základě etnického původu nebo rodinné anamnézy. Použití údajů získaných od výhradně bílé populace na pacienty černé pleti a jiné barevné pacienty neřeší rozdíly mezi populacemi. Například index BMI nezohledňuje predispozici ke specifickým alergiím nebo stavům pro určité etnické skupiny. Spíše než se pokoušet předělat neúplnou datovou studii z doby před více než stoletím, musíme vytvořit komplexnější studii hmotnosti a zdraví.
Pevné rozdíly
Index BMI nastavuje odlišné kvadranty pro každý ze čtyř tělesných kvadrantů – podváhu, normální, nadváhu a obezitu. Člověk se může pohybovat mezi těmito čtyřmi kvadranty jednoduše tím, že ztratí nebo přibere pár kilo, protože BMI se měří pouze na desetinu bodu. V pravdě, váha pravidelně kolísá na základě mnoha ovlivňujících faktorů, mezi něž patří prostředí, nedávné jídlo, úroveň hydratace a zdravotní stav. Rozdělit rozložení tělesné hmotnosti do čtyř jednoduchých kvadrantů znamená vynechat mnoho důležitých faktorů, které určují hmotnost a celkové zdraví. Lepší analýza tělesných faktů by zahrnovala hustotu kostí a svalovou hmotu, úroveň fyzické aktivity, osobní zdravotní informace, historii nemocí nebo chronických stavů a další.
Navzdory všemu zůstává index BMI plodný díky svým kvantifikovatelným schopnostem měřit zdraví, které lze mimo jiné použít k alokaci zdrojů, cenovému pojištění a stanovení odolnosti populace. Ale kvantifikovatelná povaha BMI také znamená, že zde není žádný prostor pro interpretaci nebo nuance, obojí je pro pochopení obezity a vytvoření plánu na snížení rizik. Pokud jde o užitečný ukazatel zdraví, existují další nástroje a zdroje, které mohou poskytnout lepší přehled bez desetinné čárky.
co to všechno znamená?
Kalkulátor BMI již dlouho používají instituce jako Světová zdravotnická organizace a Centra pro kontrolu nemocí (CDC) jako nástroj pro měření procenta tělesného tuku a souvisejících zdravotních rizik a zdravotních stavů. Ale zatímco BMI může mít své místo v lékařské oblasti, jednotliví pacienti by měli mít při vyhledávání péče na paměti vnější faktory a vlivy.
kuřátko a výměna mincí
Nástroj určený pro sběr dat velkých skupin, který nezahrnuje faktory, jako je složení těla, rodinná anamnéza a genetika, etnická příslušnost, pohlaví a další, nemusí být tím nejlepším zdravotním měřítkem pro jednotlivé pacienty. Pokud se obáváte o svou váhu a o to, jak by vás mohla vystavit riziku chronických onemocnění, promluvte si o svých obavách se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče. Budou s vámi spolupracovat na vytvoření personalizovaného plánu zdravotní péče, který zohlední vaše specifické potřeby v oblasti zdraví a wellness.